Kinésithérapie maxillo-faciale : quand la mâchoire, le visage et les fonctions oro-faciales ont besoin d’une prise en charge spécialisée
Douleurs de mâchoire, tensions au niveau du visage, difficulté à ouvrir la bouche, bruxisme, préparation et/ou récupération après une intervention maxillo-faciale, respiration, déglutition, paralysies faciales, oncologie … Ces symptômes peuvent avoir des origines très différentes et nécessitent parfois une prise en charge spécifique.
La kinésithérapie maxillo-faciale est une branche spécialisée de la kinésithérapie qui s'intéresse aux structures et aux fonctions de la sphère oro-faciale : mâchoire, articulation temporo-mandibulaire, muscles du visage, langue et fonctions associées.
Au sein de The Health & Skin Clinic à Uccle, Hortense Kerebel, kinésithérapeute, propose une prise en charge individualisée dans ses domaines de compétence, en collaboration avec les professionnels médicaux ou dentaires lorsque la situation le nécessite.
Qu’est-ce que l’articulation temporo-mandibulaire ?
L'articulation temporo-mandibulaire, ou ATM, relie la mandibule au crâne. Nous l'utilisons quotidiennement pour parler, manger, bâiller ou simplement ouvrir et fermer la bouche.
Cette articulation fonctionne en interaction avec les muscles masticateurs, les structures articulaires et l'ensemble de la mécanique oro-faciale.
Lorsqu'un dysfonctionnement apparaît, différents symptômes peuvent se manifester : douleur au niveau de la mâchoire ou du visage, tensions musculaires, difficulté ou limitation lors de l'ouverture de la bouche, sensation de blocage ou encore certains bruits articulaires.
Un craquement isolé de la mâchoire ne signifie cependant pas nécessairement qu'un traitement est nécessaire. C'est l'association avec la douleur, la limitation fonctionnelle et le contexte clinique qui guide la prise en charge.
Dans quelles situations consulter ?
La kinésithérapie maxillo-faciale peut trouver sa place dans la prise en charge de plusieurs situations, notamment :
- certains troubles temporo-mandibulaires ;
- les douleurs et tensions musculaires de la région maxillo-faciale ;
- certaines conséquences fonctionnelles associées au bruxisme ;
- les limitations de mobilité de la mâchoire ;
- certaines suites de chirurgie maxillo-faciale ;
- les cicatrices de la région du visage et du cou ;
- la rééducation de certaines paralysies faciales ;
- certaines apnées du sommeil ;
- la rééducation des troubles respiratoires (respiration buccale, glossoptose entraînant des ronflements ...) ;
- certains acouphènes ;
- certains troubles fonctionnels impliquant la langue et la sphère oro-faciale.
L'indication doit toujours être déterminée individuellement. Une douleur de la mâchoire peut en effet avoir plusieurs origines et la kinésithérapie n'est pas systématiquement la seule réponse.
Bruxisme : quel rôle pour la kinésithérapie ?
Le bruxisme correspond à une activité répétitive des muscles de la mâchoire pouvant prendre la forme d'un serrement ou d'un grincement des dents.
Chez certaines personnes, il peut être associé à des tensions importantes des muscles masticateurs, des douleurs ou une sensation de fatigue au niveau de la mâchoire.
La kinésithérapie peut alors intervenir sur certaines conséquences musculo-articulaires et fonctionnelles : travail musculaire, mobilité, exercices spécifiques et conseils adaptés au patient.
Il est toutefois important de ne pas présenter la kinésithérapie comme un traitement permettant, à elle seule, de supprimer le bruxisme. Une collaboration avec le dentiste ou d'autres professionnels de santé peut être nécessaire.
Comment se déroule une prise en charge ?
La première consultation commence par un bilan global reprenant vos attentes, la situation clinique mais également toutes les fonctions liées à la sphère oro-faciale. Il est nécessaire de prévoir une heure lors de la première séance. Ce bilan permet de vous proposer un traitement le plus adapté possible.
La kinésithérapeute s'intéresse notamment aux symptômes, à leur évolution, aux mouvements de la mâchoire et aux différentes fonctions concernées.
En fonction du bilan, la prise en charge peut associer des techniques manuelles, un travail musculaire et articulaire, des exercices actifs et des conseils à réaliser au quotidien. L'adhésion du patient au traitement notamment dans le cadre de la réalisation des exercices à domicile est une condition sine qua non à un suivi de qualité.
L'objectif n'est pas simplement de travailler une zone douloureuse, mais de comprendre les limitations fonctionnelles du patient et de construire une rééducation adaptée.
Une prise en charge qui peut être multidisciplinaire
La sphère maxillo-faciale se situe à la rencontre de plusieurs disciplines. Selon la situation, la kinésithérapie peut s'inscrire dans un parcours impliquant dentiste, orthodontiste, stomatologue, chirurgien maxillo-facial, ORL, logopède ou d'autres professionnels de santé.
Cette collaboration permet de respecter le rôle de chaque spécialité et d'orienter le patient lorsqu'une investigation complémentaire est nécessaire.
La kinésithérapie maxillo-faciale à The Health & Skin Clinic
L'intégration de cette expertise au sein de The Health & Skin Clinic à Uccle s'inscrit dans une vision globale du patient : associer, lorsque cela est pertinent, expertise médicale, paramédicale et accompagnement fonctionnel.
